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GSS内固定系统联合自体切除椎板及棘突
  椎间植骨治疗腰椎滑脱症(三)


    自体切除椎板、棘突椎间植骨由于椎体和椎间盘承受了腰椎大部分载荷,椎体间融合将使腰椎获得更高的稳定性,同时椎体间较大的接触面也提供了较为理想的植骨床,Jutte和Castelein的研究表明:前、中柱负担脊柱80%的载荷,植骨于此,应力仅35%经螺钉传导,并通过纵向负载压力促进植骨融合,前柱的重建可延长内固定寿命,而后路腰椎间融合术提供了最好的椎间融合率和最满意的临床疗效。后路椎间融合通常取髂骨植入,会产生如下问题:①增加出血量;②延长手术时间;③皮肤疤痕形成;④肠管损伤;⑤取骨处残留疼痛。

    而采用椎间融合器如Cage、BAK等进行融合则费用较高,一般患者难以承受。我们用自体切除椎板及棘突骨质进行椎体间植骨,不需要另外取髂骨,只用切除的椎板及棘突即可,手术简单方便,融合率高,椎体间植骨床接触面积大,提供了较理想的植骨融合,本组骨性融合率达到95.2%。


《GSS内固定系统联合自体切除椎板及棘突椎间植骨治疗腰椎滑脱症》
作者:钟润泉,徐国洲,张国超

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