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GSS内固定系统联合自体切除椎板及棘突
  椎间植骨治疗腰椎滑脱症(二)


    复位内固定的优点是恢复腰骶部的解剖位置和腰骶角,大大减少椎体间滑移的剪应力,从而增加椎体间的稳定性,可以避免发生假关节和继续加重滑脱;复位后可发挥内固定的可靠作用,保证植骨融合;腰骶部复位后生物力学和生理功能被正常化;同时复位还解除了神经根和脊髓的受压,改善临床症状。

    目前有研究表明,复位应适可而止,不一定要追求滑椎的解剖复位,因为脊柱滑脱是长期形成的,其周围韧带及神经根张力都发生了相应的改变,且椎弓根螺钉在松质骨内的提拉力量有限,如果追求完全复位,拉力螺钉进行拉力复位过程中阻力较大,使整个内固定系统处于比较紧张的状态,术后在某些应力作用下拉力螺钉容易松动,引起矫正丢失,同时还可能出现神经根牵拉损伤等并发症。本组患者术中有3例未能达到解剖复位,但是术后随访疗效均为优良,与该观点一致。


《GSS内固定系统联合自体切除椎板及棘突椎间植骨治疗腰椎滑脱症》
作者:钟润泉,徐国洲,张国超

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