返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎
  退行性疾病的中期疗效评价(一)


    1992年,Kabins等首次报告单侧椎弓根螺钉内固定的临床应用,并证明单侧和双侧内固定在L4,5单节段融合率相同。随着手术器械和操作水平的提高,以及对后续解剖学和生物力学研究的开展,单侧椎弓根螺钉固定的指征相应扩大。本研究结果显示,两组患者在至少3年的随访终末融合率无显著差异。究其原因,笔者认为:根据三柱稳定理论,在前柱,两组病例均采用香蕉形椎间融合器,横植于椎间隙,增加了与植骨床的接触面积,保证了椎体两侧骨性融合;在后中柱,无论行单侧或双侧椎弓根螺钉固定,均能有效对椎间融合器适当加压作用,限制上下椎体的相对运动,有效避免了融合器的移位、脱出或失效等。

    另外,在本次对比研究中,在椎间融合时,均进行了彻底的切除致压物,包括半椎板切除、椎间盘的切除及相应节段黄韧带的切除、侧隐窝扩大、神经根的扩张等。对伴有主椎管狭窄者,对上位椎板后下方、对侧椎板、下位椎板的上方进行潜行减压扩大椎管以确保神经根完全松解。因此,两组患者减压均较为充分彻底,术后神经功能的改善率(JOA评分)差异无统计学意义。


《单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎退行性疾病的中期疗效评价》
作者:刘良乐,戴鸣海,唐小君,姜刚毅,汤呈宣,张力成

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

 
www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图