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腰椎曲度变直时各椎体内MR信号变化及生物力学原因分析(三)


    上述研究表明,腰椎曲度变直时腰椎各椎体承受的压力负荷增高且在T1WI像上表现为高信号(代表脂肪信号),对此现象的解释可能为:①腰椎曲度变直减小了关节复合体(椎间盘和椎小关节)和肌肉等软组织在承受压力负荷时的缓冲作用,增加了各椎体承受压力的比例并使各椎体承受的压力趋于一致;②有学者提出椎体同椎间盘一样属粘弹性材料,在承受负荷时内压将明显增加,即椎体终板在加压时有肯定的向内移位,在垂直压缩时,椎体上下终板的中央及松质骨邻近终板的中央部位应力最高;③经常或过渡的负载导致骨内压增加,增高的骨内压使骨髓血管中血流变慢,血液淤滞,增高的骨内压和淤滞的血液均可造成血管内皮细胞的损伤和血管栓塞,最终导致骨髓内营养障碍,导致骨髓造血细胞的减少和脂肪成份增多,即绝对或相对缺血造成红骨髓向黄骨髓的转化;④经常承受的较高应力增加了骨内压,后者可能直接导致局部骨髓内红骨髓的退变和黄骨髓的替代。

    本研究将腰椎曲度变直时各椎体内代表脂肪的MR高信号与各椎体生物力学特点的改变相结合,发现椎体承受的较高应力可能通过特殊的MR信号表现出来。该发现为影像学分析提供了一个新的思路,又为生物力学的研究提供了新的方法。


《腰椎曲度变直时各椎体内MR信号变化及生物力学原因分析》
作者:于明安,肖德贵

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