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腰椎曲度变直时各椎体内MR信号变化及生物力学原因分析(二)


    腰椎曲度变直是腰椎自身增加稳定而出现的代偿性姿势,可继发引起关节软骨损伤和腰神经后支嵌顿,形成腰腿疼症状。同时腰腿疼症状因避痛反应使患者处于被动体位,促使腰椎前凸消失。由于失去腰曲对压力负荷的缓冲,腰椎曲度变直可能使脊柱腰段的整体刚度增强,腰椎各椎体承受压力负荷的比例相同或相似且处于较高的水平。本研究发现腰椎曲度正常组胸腰段(T11~L1)椎体内T1WI像上出现高信号的比例较高(66.7%~100%),L2~5椎体内出现高信号的比例较低(16.7%~30%),统计学处理结果显示差别有显著性意义。曲度变直组T11~L4椎体内高信号的比例处于较高的水平(63.3%~93.3%),统计学处理结果显示各椎体内高信号的发生率无明显差异(P=0.11>0.05)。但L5椎体内高信号的发生率低于T11~L4的水平。

    腰椎曲度正常组和变直组各椎体内MR高信号的分析结果与腰椎曲度正常和变直时各椎体承受的压力负荷特点相一致,即腰椎曲度正常时,胸腰段(T11~L1)椎体承受的压力负荷高于腰椎其它椎体,T1WI像上该段椎体内高信号的发生率较高;腰椎曲度变直时腰段的整体刚度增强,腰椎各椎体承受压力负荷的比例相同或相似且处于较高的压力水平,T1WI像上腰椎各椎体内高信号的发生率相似且处于较高的水平。


《腰椎曲度变直时各椎体内MR信号变化及生物力学原因分析》
作者:于明安,肖德贵

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