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TLIF、PLIF、ALIF三种椎间融合术后
  腰椎即刻稳定性的比较(二)


    椎间融合术的生物力学研究:椎间融合器的植入,可以提供腰椎的即刻稳定性。这种稳定性来源于椎间融合器植入的过程中,椎间隙的撑开,使周围韧带软组织充分牵张,产生对椎间融合器足够的压缩力,增加脊柱功能单位的刚度。

    我们试验发现,TLIF术后,其各项稳定性指标都明显优于ALIF、PLIF组,其稳定性能最好。TLIF术中只需切除一侧的关节突和椎板,保留了棘突和棘上韧带,切除的范围相对较小,这使得TLIF即刻稳定性包括扭转稳性都明显优于其它两者。除了在扭转强度外,PLIF的各项稳定性指标要明显优于ALIF组,而ALIF的各项稳定性指标(除了扭转强度)是最弱的,这可能是由于ALIF前路手术中切断了前纵韧带。前纵韧带提供的张力带作用对于维持脊柱在屈伸方向上的稳定起着重要的作用,而且前纵韧带的不完整可能导致腰椎韧带软组织撑开后形成的对椎间融合器的压缩力大大减小,故ALIF组即刻稳定性也随之减弱了。


《TLIF、PLIF、ALIF三种椎间融合术后腰椎即刻稳定性的比较》
作者:张烽,陈兵乾,居建文,王素春,段广超,王以进

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