返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


腰椎退行性疾病椎旁肌的渐进变化(四)


    腰背伸肌群横截面积的研究:多裂肌横截面积减小和脂肪浸润被认为是腰痛的危险因素和原因。多裂肌改变已经被报道存在于有慢性腰痛和腰椎退行性疾病的成年患者中。关于正常人多裂肌是否存在不对称的讨论已经很多相关报道,Hyun等发现正常人双侧多裂肌截面积对比无差异,但是,有学者应用B超发现正常人同一层面双侧多裂肌横截面积对比存在不同程度的不对称,而且认为多裂肌不对称超过10%被认为是腰部异常的潜在因素。Niemel?inen等利用MRI研究600个正常男性多裂肌横截面积在各个层面和左右两侧的差异,发现多裂肌横截面积左侧大于右侧,两侧不对称程度从0.1%到44.3%,至少40%的正常人双侧不对称程度超过10%,竖脊肌右侧横截面积比左侧更大,竖脊肌两侧不对称程度从L3到L5层面逐渐增加,脂肪浸润程度亦增加。Battié等发现多裂肌脂肪浸润可以对腰椎间盘疾病的诊断有指导意义,但是在单个样本的基础上可靠性较差。

    但是,Msrras等发现在正常人双侧竖脊肌横截面积对比无明显差异。多裂肌萎缩主要以肌肉萎缩和脂肪浸润的形式表现出来,神经根病变一直被认为是导致肌肉萎缩的原因之一,有报道发现多裂肌横截面积在椎间盘和神经受损后减小。为了证实这一点,Shafaq等发现有单侧神经根病变的腰椎椎管狭窄患者有症状侧多裂肌横截面积明显减小,脂肪浸润增加,退行性腰椎侧凸患者凹侧多裂肌MRI高信号强度改变,凹侧多裂肌横截面积明显小于凸侧,脂肪浸润百分比明显高于凸侧,认为退行性腰椎侧凸患者凹侧更容易出现肌肉萎缩,神经根病变和脊柱畸形可能促使椎旁肌退变的发生。同样,谢冬晓等发现有单侧神经根症状的腰椎椎管狭窄患者在L4和L5水平两侧多裂肌横截面积和脂肪浸润对比有差异。但是,Yarjanian等发现腰背伸肌群横截面积从正常人到腰痛患者再到腰椎椎管狭窄患者逐渐减小,椎管狭窄患者比腰痛者更易出现腰背伸肌群萎缩,但是腰背伸肌群萎缩的程度并不能用腰背伸肌群去神经性的程度所解释,认为腰背伸肌群的萎缩可能是可逆的。Lee等利用MRI发现在有慢性腰痛中年男性患者中,腰背伸肌群横截面积的大小、性别和体质量指数是影响腰背部力量的因素。


《腰椎退行性疾病椎旁肌的渐进变化》
作者:乔培柳,塔依尔.阿不都哈德尔

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图