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后路椎体间融合治疗退变性腰间盘疾病、腰椎滑脱
 和腰椎手术失败综合征的疗效比较(二)


    由于术前不同病理因素以及外科手术的目标不同,评价下腰椎疾患的手术效果较为困难,虽然术后影像学检查显示手术比较成功,但是患者可能仍然存在疼痛和功能障碍。因此,在评价手术效果时,不能单纯依靠影像学和生化检查结果,患者自身症状的改善及功能评价结果也应受到重视。

    下腰椎疾病患者的症状及其对日常生活和工作的影响,是决定患者是否接受手术的主要因素。Oswestry功能障碍指数是采用自我功能状态的主观评价方法来评价治疗结果,其功能量表中主要包括疼痛(疼痛程度、疼痛对睡眠的影响)、单项功能(提/携物、坐、站立、行走)和个人综合功能(日常生活能力、社会活动和郊游)3方面的评定,在国外使用非常广泛,被视为评价脊柱外科治疗效果的金标准。ODI和视觉模拟评分与McGiLL疼痛问卷等评分方法的一致性较好,ODI具有较高的敏感性,Meade认为ODI具有临床意义的最小改变为4分。根据FDA规定标准超过15分有显著临床意义。


《后路椎体间融合治疗退变性腰间盘疾病、腰椎滑脱和腰椎手术失败综合征的疗效比较》
作者:张涛,徐建广,周蔚,孔维清,王亭,曾炳芳

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