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腰椎间盘退变腰椎小关节退行性骨关节炎
和年龄的相关性分析(三)


    腰椎小关节骨关节炎和腰椎间盘退变发生机理的探讨:腰椎小关节退变和腰椎间盘退变系自然老化的过程,这一观点被越来越多的学者认同,并从解剖、影像学不同方向得到证实。一般认为:与年龄相关的老化、退变的机制主要有:椎间盘营养供应减少,细胞凋亡失衡和生物力学机制。随着机体的老化,供应腰椎间盘周围的血管数量减少,软骨终板逐渐钙化,妨碍营养物质的供应及腰椎间盘代谢废物的排除,最终导致盘内细胞死亡。ArigaK等的研究认为,细胞凋亡的增加是腰椎间盘退变发生和发展的重要因素。

    通过分析年龄、腰椎椎间盘退变、腰椎小关节骨关节炎的相关性,年龄与腰椎椎间盘退变、腰椎小关节骨关节炎的相关性最高,表现为年龄越大,腰椎小关节骨关节炎和腰椎间盘退变发生率越高,程度越严重,这与DeCandio报道相符。

    总之,腰椎椎间盘和椎小关节是脊柱稳定和活动的主要因素。椎小关节,椎间盘生物力学、病理、解剖等方面的变化必然相互联系。自然老化和异常的机械负荷作用是腰椎小关节骨关节炎影像学改变和椎间盘退变的主要因素,在诊断和治疗中要充分考虑其整体性和联系性,才能更好的消除腰腿痛症状、重建腰椎的生物力学稳定性,更多的保留腰椎节段的运动功能。


《腰椎间盘退变腰椎小关节退行性骨关节炎和年龄的相关性分析》
作者:麦甘树

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