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腰椎间孔上隐窝狭窄的旁正中矢状面CT影像学(二)


    椎间孔与椎间盘高度:按照腰椎序列从头端向尾端椎间盘高度逐渐增大,但L5~S1的高度稍低。腰椎间盘高度主要取决于髓核的含水量,因此椎间盘高度变化较大,影响因素较多,包括年龄、职业和日常身体负荷等。青少年随着年龄的增长,髓核含水量逐渐增多,椎间盘高度也逐渐增大,到30岁左右达到高峰,以后随着年龄增长、椎间盘开始变性,髓核含水量逐渐减少,椎间盘高度也随之降低。正常人经过卧床6h以后,椎间盘高度即可相应增高,而取坐位或站立行走6h后,椎间盘高度随之降低。由于决定椎间孔高度的上、下椎弓根与前方的椎体骨性相连,因此椎间盘的高度直接影响椎间孔的高度与面积。在椎间盘高度变化的同时,椎间孔的尺寸、面积和形态也随之发生变化。

    正常情况下,椎间孔上隐窝有足够的空间允许神经根通过,能使神经根在正常的生理活动中不受卡压,但任何使神经根面积增大或使椎间孔面积减小的变化都将增加神经根卡压的危险。腰椎神经根与椎间孔上隐窝及其周围软组织的解剖关系十分密切,因此椎间孔上隐窝形态的改变可导致神经根的卡压。


《腰椎间孔上隐窝狭窄的旁正中矢状面CT影像学》
作者:林伟,陈彬,章士正

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