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腰椎间孔上隐窝狭窄的旁正中矢状面CT影像学(一)


    椎间孔是节段性脊神经出椎管及供应椎管内软组织和骨结构血管及神经分支进出的门户,剩余间隙由疏松结缔组织和脂肪填充。腰椎椎间孔、旁正中矢状面CT重建图像,椎间孔的上下缘是由上下相邻椎体的椎弓根围成,其前界是上位椎体的后外下缘、椎间盘的后侧面和下位椎体的后外上缘,其后界是椎弓峡部、黄韧带和下位椎体的上关节突。

    腰椎间孔通常呈卵圆形或倒泪滴形,也可呈梨形,尤其是存在腰椎退变的情况下。根据其解剖结构,椎间孔的高度主要由骨性的椎弓根决定,而椎间孔的宽度则主要是由其前方的椎间盘和后方的黄韧带、下位椎体的上关节突等组织所决定。椎间孔上半部分(上隐窝)是由上位椎弓根的下缘、上关节突等组成的半环骨性神经通道,而椎间孔下半部分(下隐窝)相对狭窄,但并无神经根通过。椎间孔上隐窝的这种特殊的解剖形态能保护神经根在椎间孔上隐窝内不易受到卡压,只有在椎间孔上隐窝周围结构发生病理变化时,才可能累及神经根。


《腰椎间孔上隐窝狭窄的旁正中矢状面CT影像学》
作者:林伟,陈彬,章士正

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