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腰椎间孔入路腰椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉置入内固定:
能提高退行性病变腰椎的稳定性与植骨融合率吗?(一)


    经单侧后入路行腰椎体间融合的特点:①通过单侧椎间孔进入椎间隙,提供符合生理状况的两侧前柱支撑,对硬膜囊及神经根牵拉极小,避免了神经根牵拉伤和硬膜囊撕裂,减少硬膜外瘢痕形成,同时也减少因分离牵拉硬膜引起的术中出血。②避免了双侧腰椎小关节的破坏,保留棘上、棘间韧带,保留了更多的椎弓骨性结构,对相邻脊柱节段稳定性影响小,对脊柱机械载荷分布没有破坏,提高了患者的康复能力,也缩短了康复时间。③从单侧完成椎间盘切除、植骨融合、融合器植入,减少了手术时间和术中出血。④充分保留的前后纵韧带,在有效椎间隙撑开后,可起到张力带作用,防止植入物滑出。⑤只需从单侧入路,故可以保留对侧椎板和小关节,增加了植骨面积,可以作脊柱的环椎管周围(即360°)融合,从而增加融合率。⑥采用基于椎弓根螺钉的椎间隙撑开和压缩技术,既恢复了椎间隙高度,又使腰椎的后凸转化为前凸,达到恢复腰椎的生理屈度。⑦脊柱前柱生物力学上的支撑恢复,避免了单纯后路融合后椎间盘间隙微动导致的术后腰痛及器械断裂。融合器放置于椎体间隙中后1/3,这一位置靠近脊柱的旋转运动中心,为脊柱运动节段提供了结构上的支持,同时融合器前方的广阔植骨床也使植骨更易于融合,也易于术后利用影像学手段判断植骨融合情况。


《腰椎间孔入路腰椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉置入内固定:能提高退行性病变腰椎的稳定性与植骨融合率吗?》
作者:戎利民,刘斌,谢沛根,冯丰,杨补,刘小明,陈瑞强,何磊,李宁,杨阳

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