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显微内镜辅助经皮微创椎间孔入路腰椎椎体间
融合术治疗腰椎退行性疾病(一)


    与常规开放TLIF手术相比,显微内镜辅助经皮微创TLIF具有以下优点:①切口小、损伤小,MIS-TLIF避免了对椎旁肌的骨膜下剥离,减轻了对椎旁软组织的损伤,本研究仅在METRx椎间盘镜系统工作套管下即可完成减压、植骨融合等手术操作,而无需辅助其他可扩张套管。因其直径仅为18mm,比目前所有可扩张通道直径细小,同时其底部无需扩张,因此对椎旁肌的牵拉扩张可显著降低,且通道放置无需另做切口,仅采用下位椎弓根置钉的切口。结果显示,与开放手术相比,术中出血明显少、术后引流量亦减少。②术后恢复快、临床疗效好,开放手术大范围破坏脊柱后方结构,对筋膜、肌肉、韧带及骨结构造成较大损伤。与开放手术组相比,微创手术组仅通过钝性扩张工作通道,充分保护多裂肌及其他椎旁肌肉及软组织。研究显示,术后腰背痛可能由于过多剥离多裂肌止点,损伤脊神经后支,导致背部深层肌肉组织的失神经营养,造成术后肌纤维瘢痕化,肌肉功能下降,影响术后腰背肌功能恢复。


《显微内镜辅助经皮微创椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病》
作者:戎利民,刘斌,谢沛根,冯丰,杨补,刘小明,陈瑞强,何磊,李宁,杨阳

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