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后外侧融合与椎间融合修复成人腰椎滑脱的Meta分析


    腰椎滑脱是指上位脊柱相对于下位脊柱的滑移,是一种发生在脊柱上伴有严重三柱支撑力消失或失败的复杂改变。腰椎滑脱是引起下腰部疼痛的主要原因之一,其在普通人群各年龄阶段中发生率约为5%。腰椎滑脱症的治疗方式取决于患者症状的严重程度,全身症状及脊柱滑移度较轻的患者一般先接受保守治疗比如全休、物理疗法、非类固醇类抗炎药物的应用以及改善运动方式等。

    保守治疗时间超过3-6个月而且效果欠佳,严重影响患者生活质量的持续性下腰部疼痛或下肢放射痛,神经功能受到损伤,伴有症状的MerdyingⅢ度或以上滑脱,进行性的畸形以及出现马尾综合征等病情时,患者需要手术干预。目前在医学界比较公认的腰椎滑脱症的完整手术干预措施包括融合、减压、伴或不伴有内固定以及矫形等。其中融合治疗是腰椎滑脱症手术治疗中必不可少的重要部分。融合的主要目的是椎间关节之间发生骨性结合,从而建立和维持比较坚强脊柱稳定性。融合成功与否也成为手术治疗成功与否的主要指标之一。现阶段在临床上脊柱融合手术中运用的融合方式较多,包括后侧融合、后外侧融合、椎间融合以及360°融合等。其中腰椎滑脱症手术治疗上比较常用的融合方式为后外侧融合与椎间融合。椎间融合包括后路、前路等。虽然上述两种融合方式治疗后具有临床疗效良好以及并发症发生率较低等优势,但在临床上对腰椎滑脱的最佳融合方式仍存在争议。


《后外侧融合与椎间融合修复成人腰椎滑脱的Meta分析》
作者:阿忍别克?哈布力汗,金格勒,李忠伟,努尔哈那提?纱衣兰别克

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