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单侧切口微创经椎间孔腰椎椎间融合术混合内固定
治疗双节段腰椎退行性疾病(二)


    为了达到更加稳定的固定,同时进一步减少手术创伤,我科尝试经单侧切口MIS-TLIF手术完成椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉的双侧混合内固定治疗单节段腰椎退行性疾病,并取得了良好的临床效果。

    但是,这种新的微创技术是否可应用于双节段腰椎退行性疾病的治疗?本研究通过观察经单侧切口MISTLIF采用双侧混合内固定治疗双节段腰椎退行性疾病的临床结果,并与相关文献报道比较发现,该术式治疗双节段病变不仅安全可行,还可明显减少手术时间和出血量,手术切口更小,软组织损伤更少,下地和住院时间更短,术后VAS和ODI评分均较术前明显改善,术后腰痛明显减轻。Scarone等比较MISTLIF和开放TLIF治疗双节段腰椎退行性疾病临床疗效发现,MIS-TLIF切口更小、恢复更快。黎庆初等比较MIS-TLIF与传统后正中入路TLIF采用双侧椎弓根螺钉内固定治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效发现,MIS-TLIF切口更小,手术时间更短,术中出血量更少,术后腰背痛残留率更低。而本研究中手术操作仅在单一切口内完成,避免了从健侧植钉,创伤和出血进一步减少。


《单侧切口微创经椎间孔腰椎椎间融合术混合内固定治疗双节段腰椎退行性疾病》
作者:徐教,毛克亚,王岩,肖嵩华,李鹏,毛克政,肖波,王义国

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