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腰椎多节段椎间盘突出症合并
  腰椎管狭窄症的治疗(一)


    腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、脱水、弹性减弱,正常功能受到严重损害,脊柱对腰部的压力增加,纤维环破裂,椎间盘髓核突出,造成对神经根、硬膜囊的压迫,出现腰腿疼、间歇性跛行、下肢麻木等症状的一种综合征。腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、侧隐窝或椎间孔狭窄导致硬膜囊或神经根受压而产生的一系列临床表现。

    目前普遍认为神经源性间歇性跛行与腰椎管狭窄密切相关。腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症两种病症常同时存在,临床表现既有椎间盘突出症状又有腰椎管狭窄的混合症候群,在伴有骨质增生的中老年人中发生率较高。原因是椎间盘退变发生后其生物物理和生物化学改变导致其高度降低、纤维环膨隆、椎间盘突出以及骨赘形成,生物应力向小关节传递,导致小关节退变、关节间隙变窄、软骨下骨硬化,继而小关节增生、关节囊增厚、骨赘形成甚至半脱位,活动度增加,加之黄韧带增厚,使椎管狭窄加重,神经压迫更明显。该机制表明此类患者除椎间盘突出压迫外,尚有椎板增厚、椎间关节增生和内聚、关节囊和黄韧带增厚以及根袖粘连等。


《腰椎多节段椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的治疗》
作者:肖荣驰,李强,唐志宏,邹国耀

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