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胸腰椎结核的前路手术治疗探讨(五)


    近年来随着钛网、人工椎体的应用,前路植骨的质量得到空前的提高。研究表明,由纯钛制成的网笼状椎间融合器具有良好的生物相容性,它的两端设计了锯齿状的结构,手术中如果长度选择合适,和椎体嵌压紧密后就能够防止微小的移动。

    植入的钛网对脊柱的前中柱由轴心支撑作用,而钛网本身固有的刚性结合椎体内固定器的作用,使之能够更有效地稳定脊柱,对抗外来的压应力、剪切力和扭转力。由于有钛网的保护,填充于其中的肋骨或髂骨不易发生应力骨折,尤其对于长节段的植骨,保证了植骨的融合。同时由于钛网分担了部分应力,椎体固定钉上的应力不至于过分集中而发生松动断裂。本研究显示利用钛网植骨椎间高度的丢失小于单纯椎体间植骨,虽然样本小,也非随机抽组,并无统计学意义,但结合国内外文献的报道,在同等条件下,钛网植骨比较髂骨植骨的确能更加有效地维持后凸畸形矫正角度,恢复脊柱正常序列。


《胸腰椎结核的前路手术治疗探讨》
作者:叶永平,符臣学,袁俊,尹承慧,徐皓

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