返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎间融合术治疗
腰椎滑脱症的疗效观察(一)


    显微镜在MI-TLIF术中的应用及其优势:MI-TLIF在行椎管内操作时需在特殊管道下进行,手术操作空间小,为了更清晰显露手术视野,医生常借助头灯、内窥镜等进行操作。陈远武等在内窥镜下采用MI-TLIF治疗11例腰椎间盘突出症或腰椎滑脱症患者,术中1例出现脑脊液漏。本组术中均无硬膜撕裂、神经根损伤,术后无脑脊液漏等并发症发生,我们认为与显微镜辅助下操作有关。相比内窥镜,显微镜辅助具有以下优势:显微镜带光源,投射光源可直接进入手术管道,视野集中,亮度强;显微镜放大倍率可任意调节,图像清楚,具有很好的操作深度感,神经根、静脉丛、硬膜等组织分辨率高,减少了对硬膜、神经根等组织的损伤。但内窥镜是通过观看二维图像进行操作,无深度感,易引起操作失误损伤神经根或硬膜;此外,内窥镜下手眼配合不易掌握,具有较长的学习曲线,而显微镜辅助下MI-TLIF学习曲线较内窥镜短。

    MI-TLIF治疗腰椎滑脱症的适应证及禁忌证:随着微创脊柱外科的发展,MI-TLIF已广泛应用于临床,但仍需严格把握其适应证及禁忌证。主要适应证:①单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度腰椎退变性或峡部裂性滑脱,且保守治疗3个月以上无效;②滑脱椎间隙前方无明显骨桥形成、后方无大量骨赘增生;③有椎间假关节形成。主要禁忌证:①有严重骨质疏松及畸形者;②MeyerdingⅡ度以上或两节段以上腰椎滑脱者;③手术局部软组织深度较深的极度肥胖者;④既往有腰椎融合或固定手术史;⑤有腰椎感染、肿瘤等疾病;⑥椎间孔内出现联合神经根。


《显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效观察》
作者:丁英胜,张文志,段丽群,李旭,张锋

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图