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后路减压融合内固定术治疗退变性腰椎椎管狭窄合并
节段性腰椎不稳的临床疗效(二)


    本研究认为当有下列表现时可考虑存在节段性不稳:①有反复发作的腰腿痛,起病急骤,腰椎伸屈活动受限,卧床休息或腰围固定后症状可缓解,有时腰椎轻微活动可出现“卡住”或“折断”的现象,下腰部、臀部及大腿后外侧牵涉痛,患者改变身体姿势时会产生背痛。②影像学上有椎间隙变窄,关节突的增生肥大及关节的半脱位,椎间盘真空现象和椎体边缘牵拉性骨刺,牵拉性骨刺是脊柱节段不稳的特有影像,特点是距离椎体边缘2mm出现水平外突。③腰椎过伸过屈位X线片示椎体滑移≥3mm,矢状位屈曲度>10°。④主观症状与客观检查完全相符,既有X线片上脊柱椎间异常活动,又有临床症状者则称为临床腰椎不稳定。

    本研究结果显示退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳,减压、固定、融合能够起到稳定、支撑、矫形3方面的作用,能够改善因腰椎不稳引起的症状,保证充分的减压,避免医源性不稳的发生,通过矫形改变生物力学结构,维持椎间高度,保证远期疗效,提高植骨融合率。


《后路减压融合内固定术治疗退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的临床疗效》
作者:李新福,刘勇

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