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椎旁肌间隙入路在胸腰椎手术中的应用进展(三)


    众多的学者研究表明,在临床应用中,椎旁肌间隙入路相比传统正中入路优势更明显。
    其具有以下优点:(1)自然间隙入路,血管分布少,不切断、剥离肌肉,术中出血量少;(2)显露容易,可直接显露神经根管、小关节及横突,便于确定椎弓根钉进钉点及外展角度,进行神经管减压及置钉。(3)避免剥离,不损伤腰神经后支,防止骶棘肌失神经支配,减少腰椎术后综合征;(4)无需强力牵拉椎旁肌,避免肌肉损伤、水肿。术后腰部肌肉力量无下降,有利于术后早期活动,恢复快;(5)缝合腰背筋膜后肌肉紧密贴附,肌间隙可完全封闭,不留死腔,术后切口渗血少,瘢痕形成、脂肪沉积少;(6)保持脊柱稳定性,不破坏棘上韧带的连接,术后腰背筋膜可完全缝合,最大限度保留了脊柱解剖结构完整性,保持脊柱后部稳定结构,从而有效避免医源性腰椎失稳;(7)缩短术中显露时间,手术切口小,更微创。


《椎旁肌间隙入路在胸腰椎手术中的应用进展》
作者:陆军海,贝抗胜,熊英辉

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