返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


椎弓根螺钉置入内固定与单纯椎管减压
治疗退行性腰椎滑脱的比较(四)


    随着手术方法的日趋成熟和脊柱内固定器械的日新月异,脊柱融合的成功率有了明显提高,同时,ASD的问题引起人们越来越多的关注,邻近节段退变可引起新的椎管狭窄、关节突关节退变、获得性脊椎滑脱、不稳等。通过对体外实验融合前后的三维有限元分析,融合节段相邻的椎间盘内压力增高,本文中21例患者行融合治疗,治疗前有7例患者在椎体前缘有骨赘形成,融合上下节段的椎间盘无退行性变。治疗后1年随访见,椎间盘及边缘骨赘均无明显变化。14例单纯椎管减压患者,术前已有退变发生如椎间隙变窄,骨赘形成,终板硬化等,治疗后1年随访见,大多数患者在X射线片上无明显变化。治疗后ASD已经被证实,本文观察早期退变情况,两组在治疗后1年均无明显变化。有1例患者由治疗前的骨赘形成骨桥,单纯椎管减压组中无力学的改变,退变依然进展,能否说明退变的序贯性发展过程呢?仍需要大量的研究。目前大多数学者认为,融合术改变了脊柱的生物力学,邻近术后出现明显的代偿性活动度增加,其与固定节段之间应力相应增加,这将导致椎间盘及小关节负荷加重,加速其退变。

    综上所述,融合技术对退行性腰椎滑脱疗效肯定,对腰椎早期稳定性无明显影响,对无间盘退变的邻近节段亦无明显影响。有研究显示非融合技术可能会降低相邻节段退变的发生,非融合技术是否会取代融合技术?需要进一步研究。


《椎弓根螺钉置入内固定与单纯椎管减压治疗退行性腰椎滑脱的比较》
作者:刘保华,王沛,夏群,冯世庆,郑永发,李冰

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图