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胸腰椎骨折非手术治疗的相关问题(四)


    脊柱外固定架:早期的金属支具,主体部分在背侧,外形设计不够合理,多不能适应腰椎的生理曲线,作用力不能集中于骨折椎体。支具的前侧两端又无有效的支撑点,很难形成有效的三点挤压力学系统,虽可限制脊柱的前屈运动,却难以固定脊柱于过伸位。腰围类外固定因其固定范围限于腰部,作用力散于腰部周围,固定效果极为有限。新型脊柱外固定支具,主体部分佩戴于患者胸前,通过前方固定、后方顶推,既可维持脊柱稳定性,又能达到有效过伸的目的。

    一般患者经严格卧床,症状稳定后佩戴支具即可早期下床活动,佩戴时间多为6周。李勇强等用自行设计的环形硬泡沫三维外固定架,固定于胸骨柄、耻骨联合和受伤椎体后方,通过三点加压固定达到过伸位稳定椎体。Aligizakis等用自制胸腰椎矫形器治疗60例单纯压缩骨折患者,佩戴6个月,早期下地活动,平均随访时间为42个月,55例功能恢复满意,且无并发症出现。


《胸腰椎骨折非手术治疗的相关问题》
作者:刘东光,周辉,孙慧辉,吴飞飞

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