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四种经椎间孔腰椎间融合固定
  方式的三维有限元分析(一)


    腰椎不稳是引起下腰痛的常见原因之一,随着人们认识的提高,其治疗取得了很大进步,尤其是自20世纪70年代椎弓根螺钉内固定、90年代融合器[16]应用于临床以后,复位、固定、融合以恢复脊柱三维结构的连续性及良好的生理力线己成为目前公认的基本治疗原则。“后路椎间融合器置入加短节段椎弓根螺钉”成为治疗的首选方法之一。

    目前,临床上后路腰椎椎体间融合多采用置入双枚融合器,该技术不仅需广泛切除双侧小关节突及全椎板,而且术中需过度牵拉马尾神经及双侧神经根。一方面破坏了脊柱后部结构和稳定性,另一方面亦有潜在的术中损伤马尾神经根的风险。为解决这一问题,产生了经椎间孔腰椎融合固定方式,该方法在保留后路手术优点的同时,由于仅需切除单侧小关节突,因而增加了椎体间的稳定性,同时又能满足融合术的要求。由于施术者习惯、技术及其他因素的影响,目前临床上对于经椎间孔腰椎融合固定的手术治疗有多种组合方式,但缺乏系统的生物力学研究。


《四种经椎间孔腰椎间融合固定方式的三维有限元分析》
作者:陈家麟,茅祖斌,吴小涛

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