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后路椎弓根钉棒复位椎间融合器固定术
治疗腰椎退行性滑脱(三)


    对于以神经根卡压症状为主的患者可采用椎板间开窗减压术,对于有马尾神经症状和严重间歇性跛行、影像学检查有严重椎管狭窄者,应采用全椎板切除减压术。本组病例中需做全椎板切除的患者仅为9例;绝大多数是由于神经根管、侧隐窝狭窄造成的症状为主,选择小关节上下关节突切除减压、椎板间开窗对神经根管减压即可达到手术目的。

     腰椎生理前凸恢复的意义:Akamaru等最近的实验研究认为,L4/L5节段固定后,发现如果L4/5前凸过小,可以造成L5/S1和L3/4节段过度的屈伸运动。过少的前凸还可以引起整个腰椎过度的屈伸活动。腰椎融合患者的临床结果与腰椎平衡的恢复尤其是腰椎前凸恢复有密切的关联,并起着重要作用,尤其是伴有邻近节段疾病的患者更是如此。腰椎退行性滑脱患者内固定后恢复腰椎生理前凸,不仅可以使腰椎得到矢状面上的稳定,而且可以有效预防邻近节段的退变。


《后路椎弓根钉棒复位椎间融合器固定术治疗腰椎退行性滑脱》
作者:张强,邹德威,海涌,马华松,白克文

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