返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


多节段开窗减压治疗退变性腰椎侧凸
并多节段腰椎管狭窄(四)


    对于椎管狭窄严重,增生关节突达中线者,必须切除下关节突以及增生的上关节突骨质,以达到彻底减压;对于单侧狭窄者,可潜行切除棘突深面的椎板和对侧黄韧带,以扩大椎管容积;对于双侧神经根均明显卡压者,可行单侧开窗椎管潜行扩大减压,同时辅助对侧小开窗减压,尽量保留对侧椎板及小关节突,达到神经根松解即可,减少对脊柱稳定结构的破坏。本组46例采用单侧多节段凸侧或凹侧开窗椎管潜行扩大减压,8例在上述减压同时辅助行对侧小开窗减压。我们认为,这两种减压方式既达到彻底减压的目的,同时也尽量保留了后纵韧带复合体的张力带结构和后柱稳定结构。术后患者临床症状均有效缓解。

    手术固定节段的确定以及矫形对于DLS,恢复脊柱平衡是首要原则,不宜过度追求影像学上畸形矫正的角度,更不能按特发性侧凸矫形的固定融合原则来决定融合范围。Murata等研究认为腰椎Cobb角>20°的患者,侧弯及椎体旋转角度较大,矢状面力线失衡,除了病变节段减压外,可选用长节段固定,利用去旋转技术将冠状面的弯曲矫正为矢状面的生理前凸。长节段固定治疗伴椎体旋转的侧凸,对于矢状面及冠状面矫形及术后矫形维持有重要意义。矢状面失衡会导致平背畸形及腰椎后凸畸形。多数学者认为平衡的恢复、腰椎后凸畸形的矫正比侧凸畸形矫正更为重要,可有效缓解因节段性不稳、脊柱失衡,尤其是平背导致的腰背痛,因此矢状面失衡必须矫正。


《多节段开窗减压治疗退变性腰椎侧凸并多节段腰椎管狭窄》
兰家平,汤逊,徐永清,周田华,石健,崔轶,向启利,蔡芝军,赵庆凯,杨晓勇,赵采花

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图