返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


多节段开窗减压治疗退变性腰椎侧凸
并多节段腰椎管狭窄(一)


    手术方法:患者于全麻下取俯卧位,胸部及双侧髂骨垫软枕,腹部悬空。根据术前设计的固定节段确定切口长度,取腰后部正中切口,暴露固定节段双侧椎板、关节突关节及横突。用柯克钳提拉棘突判断相应椎体间的稳定性,再次确定固定节段,若稳定性较差,可适当延长固定节段。根据临床症状、体征及影像学检查结果确定减压融合节段;根据椎管狭窄情况选择椎板间开窗(3例)、椎管潜行扩大减压(5例)或单侧椎板间开窗椎管潜行扩大+对侧椎板间小开窗减压(8例),咬除增生肥厚的黄韧带及关节突关节部分骨质,行椎管及侧隐窝扩大,彻底解除马尾及神经压迫;退变严重者(30例椎管中央狭窄,单纯切除椎板、黄韧带无法完成彻底减压者)需切除下关节突及增生的上关节突部分骨质,尽量保留脊柱稳定结构。于融合节段牵开并保护硬膜囊及神经根,切开纤维环,清除椎间盘组织,清理椎间隙上、下软骨终板,植入充满自体碎骨(来自部分切除的椎板以及关节突)的Cage。在需要融合固定节段植入椎弓根钉,采用凹侧撑开、凸侧加压及去旋转技术,矫正脊柱冠状面及矢状面的失衡。

    仔细检查减压融合节段神经根及硬膜囊,确定减压彻底,术中唤醒患者确定双下肢运动良好。固定节段椎板去皮质并显露双侧横突,植入自体碎骨,若骨量缺乏(本组30例),植入适量同种异体骨条(山西奥瑞生物材料有限公司)。彻底冲洗止血后于两侧分别放置引流管,逐层关闭切口。


《多节段开窗减压治疗退变性腰椎侧凸并多节段腰椎管狭窄》
兰家平,汤逊,徐永清,周田华,石健,崔轶,向启利,蔡芝军,赵庆凯,杨晓勇,赵采花

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图