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单纯减压治疗伴Ⅰ度退变滑脱的腰椎管
狭窄症的中远期疗效分析(二)


    椎板节段开窗、椎管潜行扩大的良好适应证是侧椎管狭窄和中等程度以下的中央管狭窄。对于滑脱明显,椎管狭窄严重的患者不宜采用本术式,本组共有2例因手术操作困难或并发症于术中改变术式。

    椎管狭窄症伴退行性腰椎滑脱的手术治疗方法是采用单纯减压,减压的同时行融合和/或内固定辅助融合仍存在争论。1991年Herkowitz和Kurz对50例退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄症的患者进行了前瞻性对比研究,平均3年的随访结果表明,融合组的腰腿痛缓解要优于非融合组。Fischgrund等于1997年进一步对退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄症行减压后是否使用内固定辅助融合进行了前瞻性研究,平均2年随访结果表明,使用内固定融合组融合率明显提高(82%比45%),但临床功能优良率则相反(76%比85%),故不能得出使用内固定能提高临床疗效的结论。Komblum于2004年对Fischgrund的病例进行了进一步平均长达7年8个月的随访,结果表明,融合组比假关节形成组的疗效明显提高。


《单纯减压治疗伴Ⅰ度退变滑脱的腰椎管狭窄症的中远期疗效分析》
作者:阮狄克,何勍,丁宇,侯黎升,王德利

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