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椎板不同切除范围对腰椎生物力学
影响的有限元分析(一)


    随着人口平均寿命的延长和老年人群数量的快速增长,退行性腰椎椎管狭窄症的发病率呈上升趋势,成为老年人常见病和多发病,严重影响了老年人的日常活动,甚至失去生活自理能力。老年性腰椎椎管狭窄症是由于脊柱三关节复合体退变而导致的一种连锁反应性疾病,主要见于下3个腰椎节段。腰椎椎管狭窄症的手术治疗,主要以椎板切除减压及神经根管扩大减压为主,由此不可避免地破坏了脊柱后部结构,使脊柱节段稳定性进一步丧失,导致术后顽固性腰痛,甚至需行椎间融合术治疗。因此,手术中椎板的切除范围和术后腰椎的稳定性是每位术者必须考虑的问题。

     然而由于临床手术的不可重复性和手术治疗效果的不可完全预知性,近年有作者运用有限元分析法对腰椎手术的生物力学进行分析研究。但脊柱术后运动的稳定性研究大多是建立在脊柱短节段的基础上,在脊柱复杂的应力环境中,验证单节段运动的变化不能完全说明整个腰椎所受的影响,尤其是椎间盘应力的变化。本研究通过建立完整的腰椎(L1-L5)有限元模型模拟腰椎椎管狭窄症的不同手术方式,分析不同术式对腰椎节段运动和椎间盘应力的生物力学影响,为治疗腰椎椎管狭窄选择正确的术式及术后正确指导患者的运动提供生物力学依据。


《椎板不同切除范围对腰椎生物力学影响的有限元分析》
作者:苏晋,赵文志,陈秉智,李斌,何盛为,方旭

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