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经椎旁肌间隙入路伤椎固定治疗
  无神经损伤胸腰椎骨折(一)


    对无神经损伤的胸腰椎性骨折,以往多采用非手术疗法,现阶段多数医者往往采用手术治疗,手术治疗的目的是重建脊柱的解剖和生物力学稳定性,防止继发病变的出现及早期功能活动。手术治疗可以恢复椎体高度、纠正成角畸形、恢复椎管容积、防止继发性神经损伤及重建脊柱稳定性。

     传统脊柱旁入路需剥离椎旁肌间隙肌肉来暴露手术区域,容易损伤脊神经后内侧支和腰动脉后支的降肌支,造成椎旁肌的失神经支配萎缩和缺血性萎缩,从而引起术后慢性腰背痛和肌无力,手术时间长、术中失血较多;最重要的是从椎板剥离的骶棘肌术后通过瘢痕与椎板愈合,破坏了其正常的生理特性,成为部分患者术后残留长期腰背部疼痛的原因之一,影响了手术疗效。同时,对椎旁肌间隙组织的破坏也影响骨折区域的血液供应和邻近节段的正常生理功能,增加邻近节段退变的发生率。


《经椎旁肌间隙入路伤椎固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折》
作者:顾海潮,唐镇江,叶国裕,黄信源

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