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3D打印导航模块辅助腰椎椎弓根螺钉
精确植入的实验研究(二)


    现有的数字化导航模板陆声等利用逆向工程原理和快速成型技术制作个体化椎弓根螺钉导航模板,术中应用该导向模板辅助螺钉的置入。陈玉兵等[9]同样使用逆向工程原理和快速成型技术设计并制造出导航模板。数字化导航模板遵循了个体化置钉的原则,很大程度上减少了术中脊髓、神经和血管损伤的可能性,提高了置钉的准确性,同时缩短了手术时间,避免过多的X线辐射,操作简便,具有较好的临床应用前景,但现有的数字化导航模板设计和制作较为复杂,成本相对较高,所需时间长,不能用于急症手术,且要求设计人员掌握过多的相关软件知识,不利于普及。

     新型3D打印个体化导航模块的优点:①在导航模块的辅助下腰椎椎弓根螺钉植入的精确性高,实验研究显示,全部228例的进钉点,进钉方向均与在Mimics14.0软件中模拟的最佳进钉点和进钉方向一致,无一例螺钉穿破椎弓根皮质;②置钉难度下降,通过使用个体化导航模块,医生不需要拥有丰富的相关手术经验,只需将导航模块固定在相应的位置即可放心地进行螺钉的植入,手术变得简单化;③能达到微创手术的目的,导航模块体积小,只需暴露”人”字嵴部位的骨面即可,且不需要X线等设备的辅助,减少了患者和医生所受的射线损伤,手术创伤小;④个体化导航模块的数字化设计简便,不需大量软件共同设计,只需Mimics14.0软件便可完成全部的设计工作;⑤不受患者体位变化的影响,导航模块只涉及单个椎体,患者的体位变化引起的相邻椎体间的相对移动不会影响导航效果;⑥3D打印导航模块制造迅速,一个导航模块只需15分钟左右便可打印出实体;⑦导航模块价格便宜,一个模块成本仅需10元人民币左右。


《3D打印导航模块辅助腰椎椎弓根螺钉精确植入的实验研究》
作者:严斌,张国栋,吴章林,许靖,杨洋,黄文华

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