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腰椎全板减压术后顽固下腰痛的原因分析(三)


    同时,本次研究显示腰椎的减压范围与残存LBP有直接的关系。顽固性LBP组减压节段明显多于无残存LBP组,说明精确的术前神经定位,减少对腰椎结构的破坏对手术效果同样具有决定性作用。腰椎自身的术后代偿能力是有限的,尤其是对于全椎板减压这种破坏性较大的手术,术前更应该反复仔细进行神经系统检查,慎重选择减压节段,避免任何不必要的损伤。

    腰椎前突角和腰椎活动度对于腰椎椎板减压术后是否发生残存的下腰痛是有价值的预测因素。对于术前腰椎前突减小,腰椎活动度下降的椎管狭窄症患者单纯施行多节段的腰椎全板减压容易导致术后顽固性下腰痛的出现,从而提示作者,针对这类患者不能简单地采用椎板减压术进行治疗,而应在术前设计合理的固定和融合方式,改善腰椎曲度,以获得腰部整体的平衡稳定,取得满意的远期疗效。


《腰椎全板减压术后顽固下腰痛的原因分析》
作者:夏英鹏,徐天同,申庆丰,张宇,田融,江汉,张学利

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