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椎弓根螺钉系统加后路椎间融合术
  治疗腰椎滑脱症疗效分析(四)


   X线片及CT检查可为腰椎滑脱症的临床诊断及治疗提供详尽的客观资料。X线片检查可提高腰椎滑脱症检出率,反映滑脱程度;过伸、过屈位X线片能反映滑脱椎体稳定性,对临床治疗具有重要指导意义。CT扫描能确定真、假滑脱,而且还能反映椎弓峡部崩裂处骨质情况,椎管及侧隐窝是否变窄,黄韧带是否增厚,椎小关节骨质改变,椎间盘是否退变及脱位等。我们认为无临床症状仅有影像学表现的滑脱不宜行手术治疗。

   手术注意事项:①术中植骨前充分止血后大量生理盐水冲洗,植骨完成后不应再冲洗,如有渗血可使用明胶海绵,因冲洗可能丧失部分BMP,影响植骨融合。②术后常规使用负压引流,术后2~3周行双下肢主被动抬高锻炼,以防止神经粘连与血肿机化形成瘢痕性椎管狭窄。但由于本组观察病例较少,随访时间最长仅4年余,远期疗效有待进一步观察。


《椎弓根螺钉系统加后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症疗效分析》
作者:孟纯阳,唐可,欧云生,权正学,张卫红,李庆伟,孔祥清

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