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椎弓根螺钉系统加后路椎间融合术
  治疗腰椎滑脱症疗效分析(二)


   联合应用椎弓根螺钉系统及椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症主要有以下优点:①椎间植骨融合可增加前中柱稳定性,椎弓根螺钉系统可使后路稳定,二者联合应用可使脊柱三柱稳定,减少因固定强度不够导致的植骨不融合、椎弓根螺钉断裂、松脱等并发症。本组术后3个月与术后2周比较,Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度差异均无统计学意义,表明术后3个月内椎体在融合期内无复位丢失。②融合率高,本组患者植骨融合率为100%。③神经根相关并发症低,本组术后1例下肢神经根放射性疼痛或麻木较术前加重,但经对症治疗4周后缓解,提示并非神经根损伤。严格掌握手术适应证可使椎体滑脱症患者手术成功率>80%,且并发症发生率很低。

   重度椎体滑脱是指上位椎体在下位椎体之上至少滑脱50%以上。成人重度椎体滑脱少见,如果确诊重度滑脱则应手术复位恢复腰椎正常前凸,但不必完全恢复解剖位置,尤其对患儿,将滑脱完全复位可能导致更大病损。


《椎弓根螺钉系统加后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症疗效分析》
作者:孟纯阳,唐可,欧云生,权正学,张卫红,李庆伟,孔祥清

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