返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


后路腰椎间融合治疗腰椎管狭窄症
  患者腰痛的疗效分析(三)


    腰椎间盘内的炎性物质是引起腰痛的重要原因之一。研究表明椎间盘内的理化环境与疼痛的关系密切,椎间盘退变或损伤过程中可产生大量的炎性介质或退变产物,刺激分布于纤维环外层甚至纤维环内层、髓核的窦椎神经,引起神经支配范围的疼痛。也可使神经组织处于超敏状态,对机械应力的敏感性异常增加,出现反复发作和不易缓解的顽固性疼痛。PLIF可彻底去除退变椎间盘组织,提供稳定的椎体间环境,消除炎性致痛物质,有利于腰痛的缓解。

    骨质疏松症常可引起明显的腰痛。本研究中,下腰痛组患者年龄相对较高,骨质疏松症的比率高于间歇性跛行组,提示骨质疏松为腰椎管狭窄症腰痛的原因之一。术后腰痛加重的7例患者中,4例为严重骨质疏松,提示骨质疏松症可能是导致腰椎管狭窄症患者腰痛的重要原因之一,围手术期及术后应对骨质疏松症进行相应处理。

    肌源性疼痛可能是PLIF术后下腰痛的原因之一。与后外侧植骨融合(PLF)相比,PLIF无需广泛显露横突,对骶棘肌的剥离和损伤相对较小,是治疗腰椎管狭窄症患者下腰痛的较好术式之一。术中应贴近椎板骨膜剥离骶棘肌,避免粗暴操作。熟练手术操作,缩短手术时间,间断放松自动牵开拉钩,可减少对骶棘肌的损伤。有些患者可能对椎弓根钉棒内固定有不适的感觉,应尽可能使用切迹低、体积较小的内固定系统。术后应坚持腰背肌训练,避免久坐、弯腰负重等不良姿势,必要时服用NSAIDs和肌肉松弛剂等,减轻肌筋膜源性疼痛。


《后路腰椎间融合治疗腰椎管狭窄症患者腰痛的疗效分析》
作者:王波,刘海鹰,王会民,缪克难,金朝晖

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图