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可视针刀镜松解腰部夹脊穴治疗黄韧带肥厚
  型腰椎管狭窄症的临床研究(四)


    侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙,主要出现在三叶形椎管,即下位腰椎“侧隐窝的下部为骨性部,上部为骨关节部,其构成前为椎体后面,后为椎板峡部,外侧为椎弓根,内为硬膜囊,是狭窄的好发部位。

    一般认为侧隐窝矢状径小于3mm为狭窄,大于5mm为正常,3-5mm者在椎管内有其他病变存在时,即可产生狭窄。 近年来大量研究表明,黄韧带对于脊柱的解剖学和生物学具有十分重要的功能意义。研究发现黄韧带的变性认为与局部力学因素有关。当脊柱最大伸展位时,黄韧带可缩短10%而变厚,但由于黄韧带可产生预张力,故黄韧带不会皱褶而进入到椎管,若黄韧带变性,则其弹性纤维减少,胶原纤维则增加,黄韧带的弹性降低,故皱褶的黄韧带即突入到椎管内,使硬膜或神经根受压。黄韧带的退化最终会导致黄韧带肥厚及骨化、钙化。这是引起腰椎管狭窄的重要原因,特别是骨性管道己有狭窄或有椎间盘突出等病变存在时更会加重症状。各种使黄韧带的骨骼附着部分负荷增加的因素,都有可能造成黄韧带的损害,而反复的损伤累积和反应性修复过程,则终将导致黄韧带的骨化。 。



《可视针刀镜松解腰部夹脊穴治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症的临床研究》
作者:张中会,硕士;学位授权单位:山东中医药大学;年度:2014

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