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新型腰稚后路动态内固定器械的研制
 与初步生物力学研究(三)


    体外生物力学测试显示Dynesys能够提供与融合固定相似的稳定性,其所承载的间盘负荷也与融合固定相似,且前屈的活动性较好,其与Graf韧带相比在侧屈和后伸时能有效改善病椎节段椎间盘内的压力。而Legaye等分析认为Dynesys固定系统形成的后凸使腰椎结构产生过度的机械应力,可能导致间盘退变,影响其临床应用效果。Mulhonand等认为后凸主要是由于塑料筒过长或腰部伸肌力量较弱而引起的。该系统在旋转平衡方面有待进一步研究。

    杠杆辅助的软固定系统(fulcrum-assisted soft stabilization, FASS)是通过杠杆连接相邻椎弓根螺钉把后方尾端由Graf韧带连接压缩应力转变为前方的撑开应力,由此可有效地防止Graf韧带所引起的侧隐窝狭窄和后部纤维环负荷增加。在体外生物力学测试中发现FASS系统可以达到一定的卸载椎间盘负荷,控制椎间活动范围,保持脊柱的生理前凸,但是依靠杠杆和韧带形成的张力达到极限时就会导致植入物早期断裂或松动。怎样调整杠杆和韧带对卸载椎间盘负荷的比例还需进一步研究,理想的FASS系统是由可弯曲且可压缩的杠杆和有弹性但不蠕变的韧带构成。目前此系统仍在进一步研制之中。



《新型腰稚后路动态内固定器械的研制与初步生物力学研究》
作者:陈伟,硕士;学位授权单位:南华大学;年度:2010

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