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青少年钙化型腰椎间盘突出症的病因分析及治疗(二)


    青年期椎间盘主要病理改变多是软骨终板破裂髓核突出或脱出,软骨终板破裂后,髓核营养来源减少,代谢废物无法排出而积于椎间盘内,导致乳酸浓度升高并激活椎间盘内的某些酶,破坏基质,导致细胞代谢障碍,细胞死忙。 Duncan, Burke等认为另一方面由于纤维环破裂,而髓核质软其内的蛋白多糖类物质从裂隙处渗入椎管后刺激硬膜囊及神经根,引起自身免疫反应或无菌性炎症,虽然由青年时期纤维软骨环及髓核相对于成年人拥有相对较好的弹性及较多的含水量,不易发生骨化,但据近年来的病例回顾研究,在青年发生腰椎间盘突出症的患者中,突出间盘发生骨化的也有一定比例,具体原因尚不能确定,除与成人类似的间盘骨化原因外,青年患者久坐、腰部外伤史、腰椎活动度大、腰椎小关节不对称、家族遗传等因素、脊柱隐裂、移行椎、异位环状骨突是其发病的主要原因。

    理论上青年时期纤维软骨环及髓核与成年人相比含水量高,拥有较好的弹性,不易发生钙化,但据近年来的病例回顾研究发现,在青年发生腰椎间盘突出症的患者中,突出间盘发生钙化的也有一定比例,报道此方面的文献较少,青年钙化型间盘突出症的病因也只是猜测,具体原因尚不能确定,本文通过对过去5年本院收治的25岁以下青少年间盘突出患者的病史进行回顾性分析,将其中出现钙化的患者与末出现钙化患者的多方面发病相关因素进行比较,并结合成年人钙化型间盘突出症以及青少年间盘突出症的病因进行推断分析,对影响青少年钙化型腰椎间盘突出症的病因及发病机制进行初步探究。



《青少年钙化型腰椎间盘突出症的病因分析及治疗》
作者:佟珅,硕士;学位授予单位:吉林大学;年度:2013年

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