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青少年钙化型腰椎间盘突出症的病因分析及治疗(一)


    Baron于1924年通过收集相关病例首次提出“青少年钙化型椎间盘突出症”这一概念。因突出的间盘由于各种原因导致钙化,较正常间盘组织坚硬,其对硬膜囊及神经根的压迫及磨擦也较一般间盘突出症严重,往往产生较重的临床症状及体征,严重影响患者的学习及生活,青少年骨化型腰椎间盘突出症的病因尚不是很明确,可能与多种因素有关,治疗上保守治疗效果往往不佳,多以手术治疗为主,所以明确该病病因及选择最合适的治疗方式对预防及治疗该病起着相当重要的作用。

    连接人体脊柱上下相邻椎体的结构为椎间盘,椎间盘包括三个部分即中央的髓核、包绕其外周的纤维环,以及覆盖椎体上下缘的薄层透明的软骨终板。其中纤维环由纤维软骨和胶原质组成,纤维环内部是弹性胶浆样的髓核。此外各个椎体之间由众多韧带连结,在椎间隙处与椎间盘和椎体边缘紧密相连。

    髓核与纤维环虽然均属于椎间盘的一部分,但二者在功能与结构上存在着明显的差异,外层的纤维环包含多层同心圆排列的纤维结缔组织和纤维软骨,使其成为坚实的组织,不易被拉长,使其既能够承受较大的弯曲和扭转负荷,而且还能限制粘液状的髓核向外突出。内层的髓核与外层纤维环相反,较柔软呈粘液胶冻状,含水量及糖原含量均高与纤维环,在运动过程中主要起着减震器的作用,将所承受的力量分散到纤维环及终板,而纤维环则将髓核分散来的压力负荷转化为张力。随着年龄的增长及外伤等因素纤维可能发生碎裂,髓核含水量逐渐减低,二者共同作用导致椎间盘突出。突出时间较久的间盘由于多种原因可发生钙化,形成“钙化型腰椎间盘突出症”。



《青少年钙化型腰椎间盘突出症的病因分析及治疗》
作者:佟珅,硕士;学位授予单位:吉林大学;年度:2013年

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