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腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症
  康复治疗中的疗效分析(二)


    通常20岁以后椎间盘开始发生退变,30岁以后出现明显退行性改变,致使椎间盘突出,起疼痛压迫并刺激神经根及硬膜囊,产生炎症递质,作用于窦椎神经的伤害感受器引疼痛。是老年人腰痛最常见的原因。外伤及劳损主要包括急性腰扭伤、慢性腰肌损伤、腰棘上及棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合症。据国外报道,外伤导致腰痛的病因占30%~70%。

    腰椎在外力作用下产生部分节段的过度移位就会使腰椎失稳引发腰背疼痛久坐、患者合久站都会增加椎间盘的负荷,造成椎间盘突出。临床上很多腰椎间盘突出症的并腰退变滑脱或失稳,以中老年多见,引起顽固的腰腿痛反复发作。腰椎稳定性的降低、肌力的减退是下腰痛的主要诱发因素。

    2000年之后核心稳定性口益受到运动医学专家的重视,Willson等人认为,核心稳定性是腰、骨盆和骸构成的复合系统控制脊柱弯曲的能力,以及脊柱在受到干扰后恢复平衡的能力。核心肌是由围绕全身脊柱、四肢的肌肉组成,可以稳定脊柱、骨盆、关节的活动,使人们完成各种各样的动作。分为整体稳定肌、局部稳定肌、整体运动肌三类。整体性稳定肌群:这类的肌群是属于较表层的肌群,做动态大范围的屈伸,而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、大腿及臀部肌群。局部性稳定肌群这类的肌群是属于较深层的肌群,做较静态局部性的稳定,微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迥旋肌、横隔膜及骨盆底肌。导致腰椎稳定性下降的主要是局部稳定肌,是深层肌群,微调脊椎的姿势。其中,多裂肌的萎缩是造成腰背肌肌力减弱的原因。腹肌是椎旁肌群的拮抗肌,先天性腹肌发育不全的患者因矢状面平衡失调可导致脊柱侧弯。



《腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效分析》
作者:武媛媛,硕士;学位授予单位:吉林大学;年度:2013年

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