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退变性腰椎不稳椎间融合内固定致
  邻近节段退变的有限元研究(一)


    Panjabi等首次提出脊柱功能单位(FSU)即脊柱运动节段,是指两个相邻椎体及连接它们的椎间盘、小关节及韧带等结构。 Frankel认为正常腰椎的稳定性由椎间盘、椎间小关节和韧带共同维持,并受周围神经、肌肉及腹压等因素影响。在腰椎运动过程中,椎体间活动范围取决于椎间盘,而活动的方向取决于椎间小关节,小关节接近矢状位,椎体易向前方移位;而与水平面接近,将增加背伸旋转范围。椎间盘特别是纤维环的弹性强度是制约椎体终板间异常活动的重要因素。韧带有助于防止屈曲旋转或前方移位。黄韧带在中立位时对椎间盘施加预应力,可协助脊柱的内在支持,而小关节则在防止后伸旋转及前方移位中起重要作用。屈伸剪切及扭转负荷在椎间盘上产生的应力,要比轴向挤压所产生的负荷大,且易致小关节退变和增生。

    正常脊柱可以进行三维六自由度的运动,在各方向运动时,均由不同结构分担载荷、提供制约,使脊柱既能在一定范围内灵活运动,完成正常的生理功能,又能限制其过度活动,以保护脊髓和神经根免受损伤。施以外部载荷后,脊柱沿载荷方向发生的运动最大,是为主运动,如在轴向压缩载荷作用下,脊柱高度减少;在前屈力矩作用下,脊柱发生前屈运动等。



《退变性腰椎不稳椎间融合内固定致邻近节段退变的有限元研究》
作者:王文凯,硕士;学位授权单位:福建医科大学;年度:2008

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