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螺旋CT图像重建在腰椎疾病诊断中的应用研究(二)


    各型腰椎间盘突出症CT表现为:①间盘膨出:椎体周缘可见一圈均匀对称性软组织影,不压迫脊髓;②间盘突出:局部突出于椎体后缘的孤形软组织密度影,突出部分的密度与相应椎间盘密度一致,硬膜处脂肪受压,移位甚至消失,硬膜囊前缘受压内凹。明显向侧后突出的椎间盘,使侧隐窝前后径缩短,压迫相应的神经使之向后移位。③间盘脱出:髓核突破纤维环和后纵韧带,则突出之椎间盘的后缘常不规则,可钙化而呈骨性密度影,脱落入椎管的髓核形成游离碎块。但CT常规扫描受节段性限制,不能分辨髓核与纤维环,分不清鞘内神经根及脑脊液,不能区别韧带下型或穿韧带型椎间盘突出。

    而通过MPR冠状位能清楚显示突出椎间盘及神经根受压情况,明显提高了分型的准确性。MPR冠状位能直观显示神经根受压水肿增粗或萎缩变细。轴位图像上因神经根断面与突出椎间盘密度相仿,难以显示神经根与椎间盘分界面,神经根粗细轮廓无法显示清楚,MPR冠状位却能清楚显示左侧神经根受压水肿增粗。MPR矢状位能显示突出椎间盘,脱出的髓核向头侧或尾侧移位范围,特别是显示脱出的髓核移位情况与周围关系非常清楚。



《螺旋CT图像重建在腰椎疾病诊断中的应用研究》
作者:魏祥林,硕士;学位授权单位:山东中医药大学;年度:2007

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