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螺旋CT图像重建在腰椎疾病诊断中的应用研究(一)


    腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出(或脱出),或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。顾名思义,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

    腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们己十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名。

    根据椎间盘突出的方向和部位可分为三型:(1)后突型临床上绝大多数属此型,包括外侧突、中央突、旁中央突;(2)前突型;(3)椎体内突型。 依据椎间盘突出的程度分型:(1)膨隆型:病理改变为纤维环深层破裂,高内压使纤维环膨出,形成厚壁结节;(2)突出型:纤维环中深层破裂,髓核之一部分移向裂隙,顶起浅层纤维环,形成较薄壁结节;(3)脱出型:纤维环全层破裂,髓核经破裂处脱出顶起后纵韧带形成薄壁结节,或穿破后纵韧带脱出硬膜外,呈菜花状;脱出部分可与髓核本体分离,向上或向下移位,或在椎管内形成游离碎块,亦可有纤维环或软骨板碎片脱出,移位。



《螺旋CT图像重建在腰椎疾病诊断中的应用研究》
作者:魏祥林,硕士;学位授权单位:山东中医药大学;年度:2007

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