返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


椎弓根钉一椎板钩内固定系统治疗青少年
腰椎峡部裂的临床疗效观察(三)


     峡部裂即为峡部的骨折,峡部裂的骨性愈合过程也就是骨折愈合的过程。骨折的愈合即为骨折断端恢复原有结构和功能的过程。整个骨折愈合的过程大致可分为以下三期:
     1.血肿机化期即肉芽组织修复期。骨折时骨折端各种组织破坏严重,骨外膜将会从骨表面被掀起或撕裂。邻近的血管也会被破坏,出血凝集形成血肿。一般认为血肿的形成对骨折的愈合是有利的。当髓腔内的血液被吸收时,骨折端有限范围的骨坏死区逐渐明显。在血肿周围,会迅速产生无菌创伤性炎症。小血管扩张和组织充血范围常常超出骨折区。骨折端坏死组织被不断吸收。在这一过程中,骨端出现破骨细胞,死骨被破骨细胞清除,大概在骨折发生后20天内完成。
     2.原始骨痴形成期。骨折后的新骨形成大约在骨折后7-10天开始,至少要持续到全部完成骨的愈合之后。从参与骨痴细胞的主要来源来说,骨痴可分为内骨痴和外骨痴。血肿及坏死组织吸收后,内骨痴与外骨痴通过连接骨痴相连。在这一过程当中,所有组织都由纤维组织增生而来,同时,纤维组织的增生和成熟还可以加速骨的生成,当骨折部位固定不稳定时,这一阶段很难进行,骨端会发生纤维化等反应。骨折发生后1天内,外骨膜明显增生、肥厚,之后骨膜血管迂曲变粗,稚嫩的毛细血管侵入骨膜深层,开始进行膜内成骨。在此期间,靠近骨折端处的外骨膜深层细胞形成一明显的环状物,而且成骨细胞继续分化,在血供适当的情况下,可转化为骨母细胞和骨小梁,并牢固地贴附于骨折断端活的或死的皮质骨上。骨折断端的环状物逐渐增厚,相向生长并对和,达到愈合的初步阶段。最初几天骨折端髓腔内血管增生,毛细血管和新生的营养血管长入,同时有间叶类型的细胞浸润,这是骨母细胞前体转变为骨母细胞后,产生不成熟的骨小梁和一些纤维软骨,使骨折端连接。内外骨痴与桥梁和连接骨痴的融合,即意味着原始骨痴的形成,这一阶段大约需要6-12周完成,使骨折断端被幼稚的网质骨松散地连接起来,断端活动逐渐减少,而达到所谓的“临床愈合”阶段。
     3.骨痴改造期,即塑形期。应力作用、成骨细胞的活性及破骨细胞的活性在此过程中起着重要的作用。破骨细胞与成骨细胞共同作用形成新的骨组织。应力越大的部位新的骨组织沉积越多。因此机械应力对维持和改变骨的结构是很重要的。骨折愈合的塑形期,从骨愈合过程中开始维持到骨折完全愈合,达到原有的结构和功能,一般需要几个月至几年。



《椎弓根钉一椎板钩内固定系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效观察》
作者:刘勇,硕士;学位授权单位:山东大学:年度:2013

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图