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“自体Cage”在腰椎后路植骨术中治疗
腰椎滑脱的临床分析(三)


    使用椎体间融合器可以避免术后出血、感染等问题,融合器的来源也不受限制,具有足够大的承重能力及抗轴向压力,可以提供术后的即刻稳定性,但是植入体内后融合器分解产生的微屑可导致无菌性的炎症、融合器弹性模量较正常骨组织高产生的应力遮挡作用会影响骨的长入速度,进而影响融合效果,且融合器内自体骨植入面积与植骨床的接触面积有限。即便是有可降解材料制成的椎体间融合器也存在缺陷,主要有以下几点:
    1、降解产物可引起局部酸碱度的改变,进而可能会导致骨溶解;
    2、融合器的可吸收降解速度与骨的融合速度不协调,若在牢固的骨性融合之前,材料降解大幅度的降解,将会出现融合器的机械强度大幅降低,导致术后椎间不稳无法融合机率增加;
    3、可吸收材料融合器脆性高,植入体内后可能会出现融合器断裂情况,从而影响融合效果;
    4,椎体间融合器完全吸收后替代其位置的骨性融合与植入自体骨所达到的骨性融合的生物强度是否相似,远期效果如何、是否会引起椎间隙高度丢失等问题仍需要进一步的研究。但是融合器应用于临床30多年并取得了显著的效果,相信随着医疗科学技术的发展,上述问题会迎刃而解的。



《“自体Cage”在腰椎后路植骨术中治疗腰椎滑脱的临床分析》
作者:朱壮,硕士;学位授权单位:南昌大学;年度:2014

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