返回主页 科学研究 科普文章 产 品 售后服务 起诉耐克 论 坛 招聘英才 联系我们


经后路复位椎间融合_椎弓根钉内
固定治疗腰椎滑脱症(二)


     原位融合曾经是治疗腰椎滑脱的经典方法。一些学者认为,脊柱原位融合对各种程度的腰椎滑脱都会产生满意的疗效。但STEFFEE观察发现,没有行复位的许多病例,虽然获得了良好骨性融合,其椎体滑移仍会发展,患者仍有腰痛,认为复位可增加脊柱的正常力学性能,而且有助于植骨融合。作者认为,复位并不是主要目的,更不应强求完全的解剖复位;对受损神经的彻底减压和脊柱的稳定融合,才是解决脊柱滑脱问题之根本。但只要患者椎体的骨质情况允许,复位是必要的,从生物力学观点分析,个体重力80%负荷通过椎间盘,椎间融合更合乎生物力学要求。

     椎体滑脱复位有以下优点:(1)恢复腰椎正常生物力学关系,解除马尾神经及神经根的牵拉和受压。(2)关节囊韧带及肌肉的解剖学关系的改善,消除了引起下腰痛的病因。(3)可增大椎体间植骨的有效接触面积,明显提高融合成功率,以利于早期功能锻炼。(4)可纠正腰椎过度前凸、骨盆倾斜及膝关节屈曲的畸形,从而获得姿态和步态的改善。(5)术后摄片显示复位更能令患者满意。当然滑脱复位可能会引起神经根的牵拉症状,一般只要神经减压彻底,症状短期内可以恢复。对于I、II度滑脱在充分减压的基础上椎间隙高度撑开,复位较为容易而对III度以上脱位的患者,由于脊柱滑移严重可使椎管解剖发生改变,神经根拉长,如强行过度复位反而会破坏此种已适应了的解剖关系,产生新的症状,因此术前应动态摄片,术中提拉滑移椎,在可逆滑移复位的基础上融合更安全。对严重滑脱、病程长者不必要强求完全复位。



《经后路复位椎间融合_椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症》
作者:张志韧,硕士;学位授权单位:郑州大学;年度:2007

…… 本网页仅为摘录,更多内容见原文。


 北京正之本人体力学研究所 负跟鞋科学研究中心 www.zhengzhiben.com

www.zhengzhiben.com 北京正之本人体力学研究所 网站备案:京ICP备05002501号-1
电话TEL:010-56337768、57123864、59494805   短信专用手机:13717748398  传真FAX:010-51022117
网站地图