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椎体、椎间盘的变化在退变性腰椎
滑脱发生中的意义(三)


    椎体间的异常活动增加造成椎体边缘出现微小的、反复的、积累性损伤,尤其是腰椎长期过度的屈伸活动,损伤更为明显。这种损伤可以导致微小的局部出血和渗出,继而出血及渗出被吸收纤维化,然后钙化,从而在椎体的上下缘出现骨的增生性反应,即骨赘或骨刺的形成,这是椎体退变的表现。椎体的不同部位的不同程度的退变及椎体内骨小梁丢失,可能会引起椎体形态的变化。此外,椎间隙高度下降使椎间关节的所承受的压力增加,关节软骨负荷增大,关节软骨退变、变薄,直至消失,关节骨质增生,新骨形成。椎间盘、椎体、关节突关节的退变使该部位生物力学分布发生变化、无法有效的抵抗剪切力,从而出现腰椎滑脱。Jaovisidha S等通过对100例腰痛患者的观察,发现当DLS出现时,椎间盘均有不同程度的退变。张建湘等研究发现退行性腰椎滑脱患者的椎间盘退变比真性滑脱、椎间盘突出患者的更为明显,椎间隙狭窄也更为严重。

    关节突关节与退变性腰椎滑脱的关系
    关节突关节是由上位椎体的下关节突和下位椎体的上关节突构成,是连接脊柱椎体的重要关节,决定这该部位脊柱运动的方向和范围。关节面上覆有透明软骨,在关节软骨周缘有关节囊附着。


《椎体、椎间盘的变化在退变性腰椎滑脱发生中的意义》
作者:张剑刚,硕士;学位收取单位:河北医科大学;年度:2012

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