椎间盘是连接椎体、维持脊柱稳定性、传导椎体间轴向压力的重要部位，具有维持椎体间屈伸、侧弯、平移和轴向运动的作用。椎间盘主要由水，胶原和蛋白多糖组成，其中纤维环的胶原含量较多，水和蛋白多糖的含量较少，而髓核则含有较多的水、蛋白多糖及少量的胶样凝胶组织。

    椎间盘退变首先表现为髓核的水分减少和纤维化，其病理机制较为复杂，与机械性、化学性、年龄相关性、自身免疫性、遗传性等多种因素有关。Kirkal时粉巴椎间盘退变分为三个阶段:1.失功能期，以功能改变为主，病理变化小，患者可出现非特异性的腰痛综合征;2.不稳定期，椎间盘容积下降，高度降低，关节退变，关节囊及韧带松弛，节段不稳定，患者可出现腰腿痛综合征;3.再稳定期，病理改变为主，椎体及关节突关节增生，椎间盘及关节囊纤维化，关节活动性降低，病变趋于稳定，此期患者的许 椎间盘退变初期，对椎间隙高度影响不明显。随着年龄增长，腰椎退变的加剧，椎间盘退变导致椎间盘高度和容积的下降，引起椎间隙正常的前宽后窄形态发生变化，前后纵韧带的张力减小，脊柱的稳定性降低，上下椎体间的异常活动增加，出现的腰椎局部不稳。


《椎体、椎间盘的变化在退变性腰椎滑脱发生中的意义》
作者：张剑刚，硕士；学位收取单位：河北医科大学；年度：2012

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