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椎体、椎间盘的变化在退变性腰椎
滑脱发生中的意义(二)


    椎间盘是连接椎体、维持脊柱稳定性、传导椎体间轴向压力的重要部位,具有维持椎体间屈伸、侧弯、平移和轴向运动的作用。椎间盘主要由水,胶原和蛋白多糖组成,其中纤维环的胶原含量较多,水和蛋白多糖的含量较少,而髓核则含有较多的水、蛋白多糖及少量的胶样凝胶组织。

    椎间盘退变首先表现为髓核的水分减少和纤维化,其病理机制较为复杂,与机械性、化学性、年龄相关性、自身免疫性、遗传性等多种因素有关。Kirkal时粉巴椎间盘退变分为三个阶段:1.失功能期,以功能改变为主,病理变化小,患者可出现非特异性的腰痛综合征;2.不稳定期,椎间盘容积下降,高度降低,关节退变,关节囊及韧带松弛,节段不稳定,患者可出现腰腿痛综合征;3.再稳定期,病理改变为主,椎体及关节突关节增生,椎间盘及关节囊纤维化,关节活动性降低,病变趋于稳定,此期患者的许 椎间盘退变初期,对椎间隙高度影响不明显。随着年龄增长,腰椎退变的加剧,椎间盘退变导致椎间盘高度和容积的下降,引起椎间隙正常的前宽后窄形态发生变化,前后纵韧带的张力减小,脊柱的稳定性降低,上下椎体间的异常活动增加,出现的腰椎局部不稳。


《椎体、椎间盘的变化在退变性腰椎滑脱发生中的意义》
作者:张剑刚,硕士;学位收取单位:河北医科大学;年度:2012

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