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脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性
椎管狭窄中诊断价值的研究(六)


    在身体的冠状位和矢状位负重力线偏移会造成关节突关节的不对称磨损,椎弓根扭曲,锥体的旋转侧方滑移,黄韧带的增生,引起中央型椎管、侧方椎管或椎间孔的狭窄;Simmons等认为负重力线通过的部位应力增加,在凸侧造成关节突的增生,侧隐窝的狭窄;在凹侧造成椎弓根的扭曲、变形,椎小关节的半脱位。骨性结构失常与软组织失平衡形成恶性循环,使脊柱退变不稳定加重,相应的临床症状亦加重,腰椎畸形导致软组织平衡破坏,不稳定导致脊柱支撑需要更强的软组织作用,增加了软组织负担;软组织的长期劳损又加剧了脊柱的不稳定的发展,形成恶性循环。应该强调的是,椎管的基础发育是否良好对病症的严重程度影响很大。

    有些人椎管先天发育比一般人的宽大,即便是脊柱有严重退变,也不会出现椎管狭窄症,反之,有些人椎管发育比较狭小,轻微的脊柱退变就会出现椎管狭窄症状。大多数学者认为压迫是造成间歇性跋行的主要原因,认为压迫了神经根导致其水肿、血循环障碍使神经根的传导功能减退。另一学说是椎管内静脉高压和椎管内静脉淤滞,导致神经缺血。


《脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄中诊断价值的研究》
作者:黄启胜,硕士;学位授权单位:泰山医学院;年度:2013

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