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脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性
椎管狭窄中诊断价值的研究(四)


     L1-LS借助前方的椎体、后方的椎弓、棘突以及侧方的横突组成的椎体,椎体负重,椎弓是保护脊髓和神经根;相邻椎体有椎间盘相连接,椎弓由椎间关节相连接,椎间盘是由外纤维环、内髓核,上下有软骨板组成。纤维环纤维又可分成三个主要部分,外层纤维连接椎体及其下的骨环;中间纤维从上一个椎体的骨环连接下一个椎体的骨环;内层纤维从一个软骨板连接另一个软骨板。前纤维有较强大的前纵韧带得到加强,后纵韧带的强度则较差。髓核是一种胶冻状物质,其弹性因年龄而异,椎间盘的解剖形态保证了椎间活动既灵活又限于一定范围,胶冻样的髓核组织在脊柱活动中能改变其形态和位置以适应脊柱的各种体位。

     椎体与椎间盘、关节囊以及不同韧带联合起来,各节腰椎的椎孔相互重叠加起来而形成椎管。椎管呈柱状,部分病人的下腰椎椎管因前缘明显后凹,椎弓过于向内收拢,椎孔呈三叶形。椎管前缘的前凸从上到下从逐渐变浅、变平到变的向后略凹,椎弓内收,椎孔横断面大致呈三角形。通常,椎管被人为的分成中央管和神经根管两部分。中央管四周是由不同的骨、韧带及软骨构成,其前壁是由后纵韧带、椎体及椎间盘后缘构成,侧壁是由关节突椎和弓根组成,后方是黄韧带和椎板等结构组成。椎管的前后径约为12mm,内容纳脊髓、硬膜囊、硬膜外脂肪、血管及从硬膜囊穿出的神经根。中央管两侧的间隙是神经根管,自神经根起始部至神经根穿出椎间孔的部位,为神经根自脊髓穿出的骨性纤维通道。


《脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄中诊断价值的研究》
作者:黄启胜,硕士;学位授权单位:泰山医学院;年度:2013

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