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脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性
椎管狭窄中诊断价值的研究(二)


    神经源性间歇性跋行。当患者直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重、乏力等不同感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走。蹲下或体息片刻,症状可以减轻或消失,再度行走或站立,将会再次出现上述症状而被迫体息,患者每次站立或行走的时间很短,一般站立仅数分钟至十几分钟,仅行走一二百米即感腿痛无力,而体息的时间也不需很长,一般10分钟即可缓解。以上表现即为间歇性跋行,由于要神经根压迫引起的成为神经源性间歇性跋行。患者弯腰弓背可明显减轻症状,他们骑自行车时往往不会出现症状。疼痛部位主要分布在小腿以及足部,也可出现在大腿。

    下腰痛。常常有反复发作的下腰痛,椎间关节病变,特别是节段不稳定是下腰痛的原因,易发生腰部软组织的扭伤、劳损和痉挛,产生新的疼痛,出现下腰部局限性压痛及活动受限等症状,腰后伸受限,腰部过伸试验阳性是本病的重要体征。

    神经根压迫症状与体征。神经根管狭窄引起相应的神经根受损的症状和体征则表现为间歇性跋行,无论以哪种表现为主,大多数为痛有些表现为根性痛,另一些、麻木、胀痛,神经根症状的部位与受压神经根有关;患侧出现相应的肌力及感觉障碍,键反射亢进或消失。部分患者直腿抬高试验可表现为阴性。


《脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄中诊断价值的研究》
作者:黄启胜,硕士;学位授权单位:泰山医学院;年度:2013

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